טופס בקשה לקבלת מלגה למסע פולין לתלמידי בית ספר

פרטים אישיים

שם ההורים: (חובה)

כתובת (חובה)

טלפון (חובה)

אימייל (חובה)

בנק (חובה)

סניף (חובה)

כתובת הסניף (חובה)

מספר חשבון (חובה)

שם מלא (חובה)

תעודת זהות (חובה)

השתתף במסע מטעם ביה"ס: (חובה)

האם התלמיד קיבל מלגה עבור המסע ממקור אחר? (חובה)

כן לא

אם כן, מה גובה המלגה?

אישור מבית הספר על השתתפות התלמיד במסע (חובה)

קבלה של משרד הנסיעות עבור תשלום (חובה)

העתק ת.ז כולל ספח (חובה)