בקשת הנחה בארנונה - הנחות מבחן הכנסה

יש לצרף את המסמכים הרוללנטים עבורכם, ולמלא את הפרטים בתחתית הטופס.

טבלת הנחות לפי הכנסה לשנת 2020

שדות המסומנים ב-* (כוכבית) הם שדות חובה.

שם *

משפחה *

נייד *

מייל *

ת.ז. *

ישוב *

רחוב *

מס' בית *

צילום ת"ז + ספח *

של כל המתגוררים בנכס מעל גיל 18: דגש על כתובת עדכנית ופרטי הילדים הרשומים.

צילום ת"ז + ספח

של כל המתגוררים בנכס מעל גיל 18: דגש על כתובת עדכנית ופרטי הילדים הרשומים.

צילום ת"ז + ספח

של כל המתגוררים בנכס מעל גיל 18: דגש על כתובת עדכנית ופרטי הילדים הרשומים.

צילום ת"ז + ספח

של כל המתגוררים בנכס מעל גיל 18: דגש על כתובת עדכנית ופרטי הילדים הרשומים.

שכיר- 3 תלושי משכורת לחודשים 10-11-12/2019 של כל המתגוררים בנכס מעל גיל 18

בעל

שכיר- 3 תלושי משכורת לחודשים 10-11-12/2019 של כל המתגוררים בנכס מעל גיל 18

אישה

שכיר- 3 תלושי משכורת לחודשים 10-11-12/2019 של כל המתגוררים בנכס מעל גיל 18

כל המתגוררים בנכס מעל גיל 18

עצמאי - דו״ח שומת מס אחרון 2018/2019

תדפיס חשבונות בנק פעילים לחודשים 10-11-12/2019 + 01/2020

במידת הצורך לפי דרישת המחלקה

אישור מעמד – תמצית נתונים (בעל)

אישור מביטוח לאומי – תאריך הנפקת המסמך החל מיום 01/01/2020 לכל מתגורר מעל גיל 18

אישור מעמד – תמצית נתונים (אישה)

אישור מביטוח לאומי – תאריך הנפקת המסמך החל מיום 01/01/2020 לכל מתגורר מעל גיל 18

אישור תקופות דיווח מעסיקים (בעל)

אישור מביטוח לאומי – תאריך הנפקת המסמך החל מיום 01/01/2020 לכל מתגורר מעל גיל 18

אישור תקופות דיווח מעסיקים (אישה)

אישור מביטוח לאומי – תאריך הנפקת המסמך החל מיום 01/01/2020 לכל מתגורר מעל גיל 18

אישור אי קבלת גמלה/קצבה מביטוח לאומי לשנת 2019

אישור מביטוח לאומי – תאריך הנפקת המסמך החל מיום 01/01/2020 לכל מתגורר מעל גיל 18

כולל - אישור לימודים מקורי מכולל

מפורט שעות לימוד, גובה מילגה לחודשים - 10/11/12/2019, חתימה וחותמת ומס' עמותה.

שוכר - העתק מחוזה שכירות תקף לשנת 2020

שוכר שהינו בעל נכס – העתק מ-2 חוזי השכירות תקפים לשנת 2020

קצבת זקנה

קצבת שארים

קצבת נכות

קצבת ילדים

קצבת ילד נכה

קצבת משהב"ט

מזונות – אישור ביטוח לאומי/הסכם גירושין

דמי אבטלה

אחר

הערות *

נא סמן את המשבצת המתאימה לפי בחירתך:

אני מעוניין שההכנסה החודשית הממוצעת תחושב לפי חודשים 10-11-12/2019 אני מעוניין שההכנסה החודשית הממוצעת תחושב לפי חודשים 1-12/2019

הצהרה על המחזיק והמתגוררים איתו בדירה והכנסותיהם בחודשים דצמבר עד אוקטובר בשנה הקודמת *

קרבה	שם משפחה	שם פרטי	גיל	מספר זהות	עיסוק	מקום עבודה
[0] קרבה	[1] שם משפחה	[2] שם פרטי	[3] גיל	[4] מספר זהות	[5] עיסוק	[6] מקום עבודה
[0] קרבה	[1] שם משפחה	[2] שם פרטי	[3] גיל	[4] מספר זהות	[5] עיסוק	[6] מקום עבודה
[0] קרבה	[1] שם משפחה	[2] שם פרטי	[3] גיל	[4] מספר זהות	[5] עיסוק	[6] מקום עבודה
[0] קרבה	[1] שם משפחה	[2] שם פרטי	[3] גיל	[4] מספר זהות	[5] עיסוק	[6] מקום עבודה
[0] קרבה	[1] שם משפחה	[2] שם פרטי	[3] גיל	[4] מספר זהות	[5] עיסוק	[6] מקום עבודה
[0] קרבה	[1] שם משפחה	[2] שם פרטי	[3] גיל	[4] מספר זהות	[5] עיסוק	[6] מקום עבודה
[0] קרבה	[1] שם משפחה	[2] שם פרטי	[3] גיל	[4] מספר זהות	[5] עיסוק	[6] מקום עבודה
[0] קרבה	[1] שם משפחה	[2] שם פרטי	[3] גיל	[4] מספר זהות	[5] עיסוק	[6] מקום עבודה
[0] קרבה	[1] שם משפחה	[2] שם פרטי	[3] גיל	[4] מספר זהות	[5] עיסוק	[6] מקום עבודה
[0] קרבה	[1] שם משפחה	[2] שם פרטי	[3] גיל	[4] מספר זהות	[5] עיסוק	[6] מקום עבודה

שים לב: שכיר- יצרף תלושי משכורת לחודשים אוקטובר נובמבר ודצמבר לשנה הקודמת לשנת הגשת הבקשה. עצמאי- יצרף שומת הכנסה שנתית אחרונה שבידו

חתימת המבקש (יש לחתום באמצעות העכבר) *

תאריך *

לשימוש המועצה

שם הבודק/ת

אישור הבקשה

אישור דחיה

נימוקי ההחלטה

פרטי המאשר/ת

שם פרטי

שם משפחה

חתימה

כותרת תחתונה של האתר. לחץ לדילוג על איזור זה